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眼前这片碧波荡漾的海面,是我再熟悉不过的景象。参与巡回诊疗的又一年,我和队友像往常一样,穿梭于最偏远的“悬水小岛”之间。
2025年,我的难忘一刻,定格在11月1日。这一天,舟山市巡回诊疗新机制正式启动——从2019年项目初启时一年两次的巡诊到每月至少一次,再到如今增加每月5人以上的专家团队上岛驻点服务整整一周;巡诊船“健康方舟”也迎来了设备与药品的全面升级,全体巡诊队员格外振奋。
从新起点出发,船只往来更频繁、停靠更久,也承载了更重的期盼。
摊开舟山地图,上面2085个岛屿星罗棋布,其中有人居住的有100多个,我们的航线上,标记着49个固定巡回医疗点。每一个点,都是需要穿越风浪才能抵达的“家”。56支巡回诊疗队的航线像一根根坚韧的线,串联起散落在大海上的家园。
克服晕船是我们的“必答题”。风浪大时,胃里翻江倒海,但船一靠岸,望见码头边早早等候的乡亲,所有的不适都抛到脑后。
我出生在舟山的黄龙岛。小时候,我看着长辈们每看一次病,都要天不亮就赶船,再到县城过夜,一个念头就在心里扎根:去学医,为海岛乡亲做点什么。
2009年,我如愿成为一名护士。长期的基层工作经历,让我亲眼见到优质医疗资源难以抵达海岛的困境。医改步入深水区,医护人员也在思考,像我们这样的海岛县,医改的突破口究竟在哪里?
在我从业的第十个年头,舟山市组建第一批市级巡回诊疗队,我毫不犹豫地报了名。彼时,这一启动于2014年、由浙江在全国率先探索的机制,为补齐山区海岛县医疗卫生服务短板提供了新解法。
这一年,我们的工作,平凡而具体。清晨5时便出发,赶在老人吃早饭前测血糖和查指标,常要换乘船只、走崎岖的山路,甚至一起扛着100多公斤设备,登上连“健康方舟”都无法靠泊的小岛。在最偏远的壁下岛、滩浒岛,常住人口只有十几人,一旦遇到风浪,可能半个月都无法出入。那里有名卧床的脑梗老人,医护团队每次都会为他检查身体,细致护理口腔,老人的意识已不太清晰,但每次都能准确地认出我们。
一点一滴的奔赴,汇聚成让人欣慰的改变。今年,我们去了更远的岛,累计服务已超过2400场次,惠及群众近7万人次;我们还筛查并转诊了十多名危重病患者,扎扎实实推动守护健康的防线前移。
这一年,我也从参与者成长为组织者。每次出海前,当地乡镇卫生院的院长会提前汇总百姓需求:哪家需要看心血管,哪户要咨询骨科……我们按需配“兵”,让这趟航行尽可能解决更多实际问题。
这艘“健康方舟”见证着巡回诊疗制度更规范、更智慧,逐步实现了检查结果互认、转诊通道闭环,海岛居民在家门口就能享受优质的医疗资源。
今年,国家下发《关于建立常态化巡回医疗制度的通知》,浙江省发布进一步规范“固定+流动”巡回诊疗服务的相关方案。一个感受越发清晰:我们这艘小船航行的方向,正与国家推动公共服务均等化的蓝图同向。我们所守护的人民健康,正是山区海岛县高质量发展的基石。
我明白,巡回医疗的意义,不止于送医送药。它要驶向的地理偏远的角落,也是医疗资源均衡、公共服务普惠的彼岸。
岸上的守岛老人是我们的牵挂,高血压、糖尿病……病程很长,陪伴的时间却很有限。我们问诊、发药、叮嘱,也坐下来听他们聊聊今年的渔汛和旧年往事。离开时,他们总会蹒跚着送到码头,一直挥手,直到我们的船变成海面上的一个小点。
我在心里默默立下新目标:精进老年护理、慢性病管理的技术。岛上老人的病情常是多种慢病交织,希望再遇到复杂情况时,我们能给予他们更踏实、更专业的依靠。
听,汽笛声响起,“健康方舟”又要驶向下一个岛屿。前方,海阔天蓝,航程依旧。